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Lunes, 21 de mayo 2018, 07:52
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Más de la mitad de los extremeños incumple los tratamientos médicos. Una situación que parece que se está consolidando en la región y que desde el punto de vista de los colegios de farmacéuticos requiere que se tomen medidas. Por eso, están negociando con el Servicio Extremeño de Salud (SES) la puesta en marcha de los llamados sistemas personalizados de dosificación (SPD), con el fin de que desde las farmacias se entreguen a los pacientes los pastilleros o blísters que indican qué medicinas tienen que tomar cada día y antes, durante o después de qué comida.
La realidad extremeña, marcada por una población envejecida y, por ello, con muchos enfermos crónicos y polimedicados, propició su inclusión en un estudio nacional que arrancó en 2009. En el mismo participaron 19 farmacias de Cáceres y Badajoz de las 51 totales que lo protagonizaron. El resto, del País Vasco y Cataluña. Y los resultados, dados a conocer en 2015, pusieron de manifiesto que un 50% de los extremeños crónicos y polimedicados, que son mayoría en Extremadura, no cumplían con los tratamientos médicos.
Este mismo año, según el análisis Nacional de la adherencia al tratamiento en patologías crónicas del observatorio de la adherencia al tratamiento (Grupo OAT), se ha constatado que la situación, lejos de mejorar, empeora. Porque el porcentaje de extremeños que se toman la medicación que les prescribe el médico ha descendido a un 47,74%.
El Análisis Nacional del OAT es el primero de sus características llevado a cabo en España, realizado en oficinas de farmacia a 6.300 pacientes en 12 problemas crónicos. En el caso de Extremadura, la tasa de seguimiento más elevada se da en diabetes y en EPOC, con un 55 y un 52,94%, respectivamente. En el caso de otras enfermedades, como las reumáticas y las cardíacas contempladas en el estudio, el porcentaje de pacientes adherentes y no adherentes se equilibra en un 50%. Por el contrario, los porcentajes más altos de incumplimiento se sitúan en el asma, patología en la que hay un 71,43% de pacientes incumplidores, y en vejiga hiperactiva, con un 57,14%.
En cuanto a los motivos de la falta de adherencia, el olvido de la toma fue uno de los mencionados. Un 23,87% de los encuestados, casi uno de cada cuatro, así lo indicó. Además, un 12,26% reconoció no cumplir el horario de las tomas; mientras que un 18,71% (casi uno de cada 5) contestó que abandona la medicación en caso de mejoría y un 32,26% (casi 1 de cada 3) lo hace en caso de empeoramiento.
«La adherencia es fundamental. Cumplir con el tratamiento que ha indicado el médico, hacerlo hasta el final, es esencial para lograr el objetivo de la recuperación», afirma Pedro Claros, presidente de los farmacéuticos extremeños.
Por eso asegura que está sobre la mesa una negociación con el SES para ver qué fórmula se podría llevar a cabo y mejorar los datos de cumplimiento de la región. «Estamos planteando la opción de que, desde las farmacias, entreguemos los SPD, pero en estos momentos el dinero es escaso y todo lo que sea incrementar el gasto es un gran esfuerzo para el SES», reconoce.
Sin embargo, cree prioritario llevar a cabo este servicio. «Habría que determinar a qué pacientes darlo, pero es una fórmula idónea para lograr que los tratamientos se cumplan». Porque los sistemas personalizados de dosificación harían posible que cada semana los pacientes recogieran en su farmacia el dispositivo con las pastillas que cada día se tendrían que tomar y en qué momento, ya sea en el desayuno, comida o cena. Un control especialmente positivo para los pacientes polimedicados, «porque abandonar un tratamiento es un error, porque las recaídas son peores, y por eso sería conveniente que tuvieran un SPD y que, además, pudiéramos llevar desde las farmacias un control de estos pacientes», añade Claros.
Por el momento, este nuevo servicio por parte de las 680 farmacias que componen la red regional no está cerrado con el SES y no está incluido en el convenio de colaboración que ambas partes están a punto de firmar, después de casi dos años de negociaciones. Aun así, Pedro Claros mantiene que una vez se alcance un acuerdo sobre los SPD se podría añadir como un nuevo servicio, de la misma forma que las farmacias se encargan ya del reparto de la metadona.
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