las áreas más valoradas son coria y badajoz
Las áreas sanitarias más valoradas por los pacientes de la región son las de Coria y Badajoz Los usuarios reclaman que los centros abran más horas y que los médicos muestren más interés
APROBADO. Los usuarios de los centros de salud apenas conceden un suficiente a la facilidad para obtener cita./BRÍGIDO
Los pacientes extremeños queremos que los médicos nos hagan más caso cuando nos atiendan, pero damos un notable general al sistema sanitario de Atención Primaria en Extremadura.
Así lo confirma el primer estudio que se ha elaborado a nivel nacional sobre la eficiencia y la calidad de la Atención Primaria, y que analiza la rentabilidad de los recursos invertidos en los centros de salud de la comunidad autónoma extremeña, y la percepción de la calidad de los servicios ofrecidos, tanto por parte de los usuarios como por parte de los coordinadores de estos centros.
El mejor termómetro del sistema sanitario se encuentra en las salas de espera de los centros de salud, donde los pacientes y acompañantes intercambian en voz alta historias y penurias pasadas y sufridas en otras salas y en otras consultas.
La alternativa
Como prueba de ello, todo gestor sanitario que se precie suelta en los foros adecuados una anécdota relacionada con algún tipo de información útil recogida al vuelo mientras se encontraba en una sala de espera.
Pero los gestores y responsables de políticas sanitarias no pueden pasarse el día sentados en una sala de espera, por lo que encargan estudios y encuestas para saber qué es lo que está fallando, y cuáles son las quejas y deseos de los usuarios.
El estudio, que analiza más de 300 variables y 2.556 cuestionarios realizados a los usuarios de los 105 centros de salud existentes en agosto de 2008, fue encargado al al grupo de investigación en Economía de la Salud del Departamento de Economía de la Universidad de Extremadura, dirigido por los profesores Luis Murillo y Juan Vega e integrado por diversos especialistas en Fundamentos del Análisis Económico, Comercialización de Mercados, Estadística, Organización de Empresas y Economía Aplicada.
Sus conclusiones confirman los estudios de percepción de calidad realizados en la región en 2006: el 50% de la población que ha utilizado los servicios de Atención Primaria se declara «muy satisfecha»; el 49%, «aceptablemente satisfecha», y el 1%, «muy insatisfecha».
Valorando aspectos como la limpieza o la localización de los centros, la facilidad para conseguir cita, los equipamientos, los tiempos de espera para las consultas, rapidez en las pruebas complementarias, y hasta 19 variables más, los usuarios conceden un notable de nota media a la Atención Primaria, pero también refleja cuestiones que hay que mejorar.
«Más caso»
Una de las principales exigencias que hacen los extremeños al sistema de Atención Primaria es sencilla, pero a la vez complicada: que los médicos les escuchen con atención e interés; es decir, que el personal sanitario «comprenda sus necesidades», y que ponga «interés en resolver sus problemas».
Estas dos cuestiones, planteadas por primera vez de esta forma en un cuestionario sobre satisfacción sanitaria, se traduce en un «doctor, míreme con atención y hágame caso cuando le digo que me duele». La falta en teoría de esa atención es precisamente una de las quejas que más se escuchan en las salas de espera.
Ésta es una de las demandas reflejadas en el estudio que más ha sorprendido a los gestores sanitarios extremeños, como confirmó con satisfacción José María Vergeles, director general de Gestión del Conocimiento y Calidad Sanitaria. «Es sorprendente y gratificante que la principal demanda sea que el médico les comprenda, en vez de pedir otras cuestiones más materiales. Me gusta que la sociedad haya evolucionado en ese sentido».
Más materialista es otra de las necesidades detectadas: la de mayor equipamiento tecnológico, que ha decepcionado un poco a Vergeles. «Los pacientes consultados se han mostrado poco satisfechos con el equipamiento a pesar del esfuerzo tan importante que hemos hecho especialmente en el último año, pero también desde que asumimos las competencias en Sanidad. Quizás este mismo esfuerzo se haya notado más en los hospitales que en los centros de salud por estar más a la vista», comentó el director general.
Además de que nos atiendan, y de que los médicos dispongan de aparatos para diagnosticarnos, los extremeños también queremos que los centros de salud abran durante más horas a lo largo del día y tengan horarios más flexibles, una cuestión de la que toman nota los responsables sanitarios, pero que por ahora no se va a modificar, anunció Vergeles.
En la actualidad, buen número de centros de salud abren por las tardes, aunque el número de médicos es limitado, y en muchos no hay pediatras después de las tres de la tarde.
Este asunto, considerado muy prioritario por los pacientes, no merece apenas consideración para los coordinadores de los centros de salud, que se refieren al asunto como «un posible derroche de recursos».
Para los coordinadores, las líneas de actuación prioritarias deberían centrarse en aspectos como el equipamiento del centro, la limpieza de las instalaciones (muy bien valorada por los pacientes); la burocracia; y el tiempo de atención dedicado a cada paciente.
El estudio hace hincapié en que la percepción de los coordinadores sobre la calidad del servicio prestado en sus centros de salud se aleja bastante de la opinión de los usuarios, con la que sólo coinciden en el 8% de las variables consultadas.
«Podría inferirse que los coordinadores no están escuchando correctamete la voz de los usuarios», concluyen los investigadores.
Obtención de cita
Vergeles asegura que ésta es una de las cuestiones reflejadas en el estudio que más disgusto le ha ocasionado. También le preocupa, y desde hace tiempo, las dificultades que encuentran los extremeños para obtener la cita médica.
Aparte de ser una cuestión que ocasiona una gran insatisfacción en los ciudadanos, según reflejan desde hace tiempo las encuestas, es el motivo de queja principal de buen número de las cartas que recibe José María Vergeles a diario de los usuarios.
Aunque el asunto no es considerado de los más prioriarios por los usuarios, según el estudio, la Consejería de Sanidad lleva tiempo intentando facilitar el acceso a las citas y también disminuir la excesiva burocracia en las consultas médicas. El plan que se está elaborando se presentará y pondrá en marcha en breve.
Los eficientes
El estudio también analiza la eficiencia de las diferentes áreas de salud comparando las inversiones realizadas y los servicios prestados en cada una de ellas, y teniendo también en cuenta aspectos sociológicos y geográficos.
A veces la eficiencia, analizada con parámetros científicos y economicistas, no coincide con la impresión sobre la calidad que han reflejado los pacientes en las encuestas de percepción.
Por ejemplo, los centros considerados más eficientes por el equipo de investigadores del Departamento de Economía son los de las áreas de salud de Coria y Cáceres, aunque las mejor valoradas por los usuarios, por diferentes razones, son las de Badajoz y Coria.
«Si estuviésemos en una cadena de montaje de coches, podría decirse que los centros de salud de Coria y Cáceres han fabricado más coches que otras fábricas en las que se hubiese hecho la misma inversión», explicó Vergeles.
En líneas generales, los mayores niveles de eficiencia se encuentran en las zonas más rurales, con mayor tasa de envejecimiento de la población, y mayor dispersión geográfica.
Esto ocurre, según explica Vergeles porque el sistema de organización general de la Atención Primaria funciona mejor en las zonas de estas características, y ofrece peores resultados en las zonas urbanas.
Esta circunstancia explica que Badajoz sea el área sanitaria menos eficiente, aunque hay que tener en cuenta la presión asistencial y la hiperfrecuentación que sufren los centros de salud en esta zona, matizó el responsable.
Como aspecto positivo, el estudio destaca que los usuarios puntúan bien los atributos de calidad a los que da mayor importancia. «Ello indica que el sistema de Atención Primaria en Extremadura parece haber identificado adecuamente las necesidades del usuario y concentrado sus esfuerzos en aquellas variables más relevantes para el mismo», concluye.
Así lo confirma el primer estudio que se ha elaborado a nivel nacional sobre la eficiencia y la calidad de la Atención Primaria, y que analiza la rentabilidad de los recursos invertidos en los centros de salud de la comunidad autónoma extremeña, y la percepción de la calidad de los servicios ofrecidos, tanto por parte de los usuarios como por parte de los coordinadores de estos centros.
El mejor termómetro del sistema sanitario se encuentra en las salas de espera de los centros de salud, donde los pacientes y acompañantes intercambian en voz alta historias y penurias pasadas y sufridas en otras salas y en otras consultas.
La alternativa
Como prueba de ello, todo gestor sanitario que se precie suelta en los foros adecuados una anécdota relacionada con algún tipo de información útil recogida al vuelo mientras se encontraba en una sala de espera.
Pero los gestores y responsables de políticas sanitarias no pueden pasarse el día sentados en una sala de espera, por lo que encargan estudios y encuestas para saber qué es lo que está fallando, y cuáles son las quejas y deseos de los usuarios.
El estudio, que analiza más de 300 variables y 2.556 cuestionarios realizados a los usuarios de los 105 centros de salud existentes en agosto de 2008, fue encargado al al grupo de investigación en Economía de la Salud del Departamento de Economía de la Universidad de Extremadura, dirigido por los profesores Luis Murillo y Juan Vega e integrado por diversos especialistas en Fundamentos del Análisis Económico, Comercialización de Mercados, Estadística, Organización de Empresas y Economía Aplicada.
Sus conclusiones confirman los estudios de percepción de calidad realizados en la región en 2006: el 50% de la población que ha utilizado los servicios de Atención Primaria se declara «muy satisfecha»; el 49%, «aceptablemente satisfecha», y el 1%, «muy insatisfecha».
Valorando aspectos como la limpieza o la localización de los centros, la facilidad para conseguir cita, los equipamientos, los tiempos de espera para las consultas, rapidez en las pruebas complementarias, y hasta 19 variables más, los usuarios conceden un notable de nota media a la Atención Primaria, pero también refleja cuestiones que hay que mejorar.
«Más caso»
Una de las principales exigencias que hacen los extremeños al sistema de Atención Primaria es sencilla, pero a la vez complicada: que los médicos les escuchen con atención e interés; es decir, que el personal sanitario «comprenda sus necesidades», y que ponga «interés en resolver sus problemas».
Estas dos cuestiones, planteadas por primera vez de esta forma en un cuestionario sobre satisfacción sanitaria, se traduce en un «doctor, míreme con atención y hágame caso cuando le digo que me duele». La falta en teoría de esa atención es precisamente una de las quejas que más se escuchan en las salas de espera.
Ésta es una de las demandas reflejadas en el estudio que más ha sorprendido a los gestores sanitarios extremeños, como confirmó con satisfacción José María Vergeles, director general de Gestión del Conocimiento y Calidad Sanitaria. «Es sorprendente y gratificante que la principal demanda sea que el médico les comprenda, en vez de pedir otras cuestiones más materiales. Me gusta que la sociedad haya evolucionado en ese sentido».
Más materialista es otra de las necesidades detectadas: la de mayor equipamiento tecnológico, que ha decepcionado un poco a Vergeles. «Los pacientes consultados se han mostrado poco satisfechos con el equipamiento a pesar del esfuerzo tan importante que hemos hecho especialmente en el último año, pero también desde que asumimos las competencias en Sanidad. Quizás este mismo esfuerzo se haya notado más en los hospitales que en los centros de salud por estar más a la vista», comentó el director general.
Además de que nos atiendan, y de que los médicos dispongan de aparatos para diagnosticarnos, los extremeños también queremos que los centros de salud abran durante más horas a lo largo del día y tengan horarios más flexibles, una cuestión de la que toman nota los responsables sanitarios, pero que por ahora no se va a modificar, anunció Vergeles.
En la actualidad, buen número de centros de salud abren por las tardes, aunque el número de médicos es limitado, y en muchos no hay pediatras después de las tres de la tarde.
Este asunto, considerado muy prioritario por los pacientes, no merece apenas consideración para los coordinadores de los centros de salud, que se refieren al asunto como «un posible derroche de recursos».
Para los coordinadores, las líneas de actuación prioritarias deberían centrarse en aspectos como el equipamiento del centro, la limpieza de las instalaciones (muy bien valorada por los pacientes); la burocracia; y el tiempo de atención dedicado a cada paciente.
El estudio hace hincapié en que la percepción de los coordinadores sobre la calidad del servicio prestado en sus centros de salud se aleja bastante de la opinión de los usuarios, con la que sólo coinciden en el 8% de las variables consultadas.
«Podría inferirse que los coordinadores no están escuchando correctamete la voz de los usuarios», concluyen los investigadores.
Obtención de cita
Vergeles asegura que ésta es una de las cuestiones reflejadas en el estudio que más disgusto le ha ocasionado. También le preocupa, y desde hace tiempo, las dificultades que encuentran los extremeños para obtener la cita médica.
Aparte de ser una cuestión que ocasiona una gran insatisfacción en los ciudadanos, según reflejan desde hace tiempo las encuestas, es el motivo de queja principal de buen número de las cartas que recibe José María Vergeles a diario de los usuarios.
Aunque el asunto no es considerado de los más prioriarios por los usuarios, según el estudio, la Consejería de Sanidad lleva tiempo intentando facilitar el acceso a las citas y también disminuir la excesiva burocracia en las consultas médicas. El plan que se está elaborando se presentará y pondrá en marcha en breve.
Los eficientes
El estudio también analiza la eficiencia de las diferentes áreas de salud comparando las inversiones realizadas y los servicios prestados en cada una de ellas, y teniendo también en cuenta aspectos sociológicos y geográficos.
A veces la eficiencia, analizada con parámetros científicos y economicistas, no coincide con la impresión sobre la calidad que han reflejado los pacientes en las encuestas de percepción.
Por ejemplo, los centros considerados más eficientes por el equipo de investigadores del Departamento de Economía son los de las áreas de salud de Coria y Cáceres, aunque las mejor valoradas por los usuarios, por diferentes razones, son las de Badajoz y Coria.
«Si estuviésemos en una cadena de montaje de coches, podría decirse que los centros de salud de Coria y Cáceres han fabricado más coches que otras fábricas en las que se hubiese hecho la misma inversión», explicó Vergeles.
En líneas generales, los mayores niveles de eficiencia se encuentran en las zonas más rurales, con mayor tasa de envejecimiento de la población, y mayor dispersión geográfica.
Esto ocurre, según explica Vergeles porque el sistema de organización general de la Atención Primaria funciona mejor en las zonas de estas características, y ofrece peores resultados en las zonas urbanas.
Esta circunstancia explica que Badajoz sea el área sanitaria menos eficiente, aunque hay que tener en cuenta la presión asistencial y la hiperfrecuentación que sufren los centros de salud en esta zona, matizó el responsable.
Como aspecto positivo, el estudio destaca que los usuarios puntúan bien los atributos de calidad a los que da mayor importancia. «Ello indica que el sistema de Atención Primaria en Extremadura parece haber identificado adecuamente las necesidades del usuario y concentrado sus esfuerzos en aquellas variables más relevantes para el mismo», concluye.
